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2024年度諸暨市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申...。現(xiàn)邀請全國供應(yīng)商參與投標(biāo),有意向的單位請及時(shí)聯(lián)系項(xiàng)目聯(lián)系人參與投標(biāo)。
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理,保障參保人員基本醫(yī)療需求,方便參保人員就醫(yī)購藥,根據(jù)《(略)關(guān)于?。裕┽t(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)(略)售藥店確定
評估細(xì)則的通知》(浙醫(yī)保發(fā)〔(略)〕(略)號)、《(略)關(guān)于明確醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)(略)售藥店協(xié)議管理相關(guān)事項(xiàng)的通知》((略)醫(yī)?!玻裕常裕┨枺?、《關(guān)于公布(略)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)計(jì)劃的通知》((略)醫(yī)?!玻裕常裕┨枺ⅰ蛾P(guān)于進(jìn)一步完(略)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)(略)售藥店協(xié)議管理相關(guān)事項(xiàng)的通知》((略)醫(yī)?!玻裕?號)、《關(guān)于?。裕┽t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評估規(guī)程的(略)〔(略)〕5號)等文件精神,現(xiàn)將(略)年(略)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)有關(guān)事項(xiàng)公告如下:一、受理時(shí)間(略)年(略)月8日至(略)月(略)日。二、申請方式1、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需(略)進(jìn)行申報(bào),(略)徑(略)—搜索醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請定點(diǎn)協(xié)議管理(藥店搜索(略)售藥店申請定點(diǎn)協(xié)議管理)—選擇紹(略)提示要求提交申請。申請?zhí)峤怀晒髮⑸赊k件單號(具體操作步驟見
附件)。2、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)在(略)月8日8:(略)至(略)月(略)日(略):(略)期間完成申請,并通過(略)(z(略)版的相關(guān)材料,審核通過后將申報(bào)資料裝訂成冊送(略)((略)北(略)室)。三、定點(diǎn)規(guī)劃(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1、擬新增數(shù)量:不超過(略)家。其中醫(yī)保定點(diǎn)(略)售藥店按規(guī)定設(shè)立的中醫(yī)診所、中醫(yī)(綜合)診所、中西醫(yī)結(jié)合診所不納入(略)年規(guī)劃數(shù)。2、(略)域規(guī)劃:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新(略)域數(shù)量規(guī)定,經(jīng)評估符合規(guī)定條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),按得(略)從高到低納入擬新增定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單;若得(略)相同,按核心指標(biāo)總得(略)由高到低納入;若核心指標(biāo)總得(略)仍相同,予以一并納入。(二)(略)售藥店1、擬新增數(shù)量:不超過(略)家。2、(略)域規(guī)劃定點(diǎn)(略)域規(guī)劃(略)以下兩種情況:(1)(略)內(nèi)無定點(diǎn)(略)售藥(略),優(yōu)先新增1家。(略)內(nèi)申報(bào)的(略)售藥店綜合評定得(略)符合規(guī)定條件的,由得(略)最高的納入;若得(略)相同,由核心指標(biāo)總得(略)高者納入,若核心指標(biāo)總得(略)仍相同,則一并納入擬新增定點(diǎn)(略)售藥店名單。最高(略)的(略)售藥店因故未能納入定點(diǎn)的,由第二名遞補(bǔ),以此類推。(略)范圍內(nèi)無(略)售藥店申報(bào)或經(jīng)評定無符合定點(diǎn)要求的,相應(yīng)名額并入規(guī)劃(2)。因相同得(略)增加名額的,規(guī)劃(2)名額相應(yīng)減少。(2)(略)內(nèi)無定點(diǎn)(略)優(yōu)先新增后剩余的名額,(略)域數(shù)量規(guī)定,經(jīng)評估符合規(guī)定條件的(略)售藥店按得(略)從高到低納入擬新增定點(diǎn)(略)售藥店名單;若得(略)相同,按核心指標(biāo)得(略)由高到低納入;若核心指標(biāo)得(略)仍相同,予以一并納入。四、申報(bào)條件(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)申報(bào)條件1.正式運(yùn)營至少3個(gè)月(《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《診所
備案憑證》頒發(fā)之日在(略)年7月7日(含)之前)。2.除盲人醫(yī)療按摩所外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)至少有1名取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、(略)醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書且第一(略)地在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師;盲人醫(yī)療按摩所應(yīng)配備持有中國殘聯(lián)核發(fā)的《盲人醫(yī)療按摩人員從事醫(yī)療按摩資格證書》的專業(yè)技術(shù)人員3名(含)以上,按摩床(略)張(含)以上,服務(wù)場所建筑面積(略)平方米(含)以上。3.主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)醫(yī)保工作,配備專(兼)職醫(yī)保管理人員;(略)張床位以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)內(nèi)部醫(yī)保管理部門,安排專職工作人員。4.具有符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)保管理制度、財(cái)務(wù)制度、統(tǒng)計(jì)信息管理制度、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等。5.具有符合醫(yī)保協(xié)議管(略)技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)(略)有效對接,(略)傳送全部就診人員相關(guān)信息,為參(略)結(jié)算。設(shè)立醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、醫(yī)用耗材、疾病病種等基礎(chǔ)
數(shù)據(jù)庫,按規(guī)定使用國家統(tǒng)一的醫(yī)保編碼。6.符合法律(略)級及以上醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的其他條件。(二)(略)售藥店定點(diǎn)申報(bào)條件1.(略)場監(jiān)管部門批準(zhǔn)取得《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》,且在證照有效期內(nèi),專業(yè)從事藥品(略)售業(yè)務(wù)(租用商場、(略)門面開設(shè)的藥店,必須具備獨(dú)立《營業(yè)執(zhí)照》,且財(cái)務(wù)獨(dú)立,醫(yī)療保險(xiǎn)參保獨(dú)立)。2.在(略)地址正式經(jīng)營3個(gè)月以上(《藥品經(jīng)營許可證》頒發(fā)之日在(略)年7月7日(含)之前)。3.至少有1名取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書或具有藥學(xué)、臨床藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格證書的藥師,且執(zhí)業(yè)藥師(略)地在該(略)售藥店,藥師須簽訂1年及以上勞動合同且在合同期內(nèi),并按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)。4.至少有2名熟悉醫(yī)療保障法律法規(guī)和相關(guān)制度規(guī)定的專(兼)職醫(yī)保管理人員負(fù)責(zé)管理醫(yī)保費(fèi)用,并簽訂1年及以上勞動合同且在合同期內(nèi)。5.按藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求,開展藥品(略)類(略)管理,并對所售藥品設(shè)立明確的醫(yī)保用藥標(biāo)識。6.具有符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)保藥品管理制度、財(cái)務(wù)管理制度、醫(yī)保人員管理制度、統(tǒng)計(jì)信息管理制度和醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算制度。7.具備符合醫(yī)保協(xié)(略)技術(shù)和接口標(biāo)準(zhǔn)(略)有效對接,為參(略)結(jié)算,建立醫(yī)保藥品等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,按規(guī)定使用國家統(tǒng)一的醫(yī)保編碼。8.符合法律(略)級及以上醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的其他條件。五、不予受理情形(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,不予受理定點(diǎn)申請:1.以醫(yī)療美容、輔助生殖、生活照護(hù)、種植牙、健康體檢等非基本醫(yī)療服務(wù)為主要執(zhí)業(yè)范圍的;2.基本醫(yī)療服務(wù)未執(zhí)行醫(yī)療保障行政部門制定的醫(yī)藥價(jià)格政策的;3.未依法履行行政處罰責(zé)任的;4.以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請定點(diǎn),自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的;5.因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責(zé)任的;6.因嚴(yán)重違反醫(yī)保協(xié)議約定而被解除協(xié)議未滿1年或已滿1年但未完全履行違約責(zé)任的;7.法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人曾因嚴(yán)重違法違規(guī)導(dǎo)致原定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被解除醫(yī)保協(xié)議,未滿5年的;8.法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人被列入
失信人名單的;因醫(yī)療服務(wù)行為受到有關(guān)行政部門處罰未滿1年的;9.近2年內(nèi)有非法行醫(yī)、非法醫(yī)療廣告、診室外包等不規(guī)范經(jīng)營行為的;(略).同一法人主體(投資主體)的相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),1年內(nèi)有因違規(guī)被暫停、解除或終止醫(yī)保協(xié)議和正在接受經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查處理等情況的;(略).法律法規(guī)規(guī)定的其他不予受理的情形。(二)(略)售藥店有下列情形之一的,不予受理定點(diǎn)申請:1.未依法履行行政處罰責(zé)任的;2.以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請定點(diǎn),自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的;3.因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責(zé)任的;4.因嚴(yán)重違反醫(yī)保協(xié)議約定而被解除醫(yī)保協(xié)議未滿1年或已滿1年但未完全履行違約責(zé)任的;5.法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人曾因嚴(yán)重違法違規(guī)導(dǎo)致原定點(diǎn)(略)售藥店被解除醫(yī)保協(xié)議,未滿5年的;6.法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人被列入失信人名單的;7.同一法人主體(投資主體)的相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),1年內(nèi)有因違規(guī)被暫停、解除或終止醫(yī)保協(xié)議和正在接受經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查處理等情況的;8.法律法規(guī)規(guī)定的其他不予受理的情形。六、申報(bào)材料(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu):1.(略)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請表(略)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估表(完成自評)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證或軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為民服務(wù)許可證照復(fù)印件。3.與醫(yī)保政策對應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)管理制度文本。4.與醫(yī)保有(略)相關(guān)材料。5.納入定點(diǎn)后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測性(略)析報(bào)告。6.(略)級以上衛(wèi)生健康部門確認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級證明(無等級不需提供)。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明(屬于租賃用房的應(yīng)提供經(jīng)房產(chǎn)主管部門備案的租賃合同)(略)圖(不動產(chǎn)權(quán)證書、營業(yè)用房)等相關(guān)資料原件及復(fù)印件。8.法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人(略)復(fù)印件及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員花名冊。9.醫(yī)保專(兼)職管理人員勞動合同原件。(略).執(zhí)業(yè)醫(yī)師(包括執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、(略)醫(yī)師)(略)證明原件及復(fù)印件。(略).已開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格
清單、藥品及價(jià)格清單,(略)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)購置的大型醫(yī)用設(shè)備清單。(二)(略)售藥店:1.(略)醫(yī)療保障定點(diǎn)(略)售藥店申請表(略)醫(yī)療保障定點(diǎn)(略)售藥店評估表(完成自評)。2.藥品經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照和法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人(略)復(fù)印件。3.執(zhí)業(yè)藥師資格證書或藥學(xué)技術(shù)人員相關(guān)證書及其勞動合同復(fù)印件。4.醫(yī)保專(兼)職管理人員的勞動合同復(fù)印件。5.與醫(yī)療保障政策對應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度文本。6.(略)相關(guān)材料。7.經(jīng)營(略)析報(bào)告(含納入定點(diǎn)后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測性(略)析)。8.(略)售藥店?duì)I業(yè)場所用房產(chǎn)權(quán)證明(屬于租賃用房的應(yīng)提供經(jīng)房產(chǎn)主管部門備案的租賃合同)(略)圖(不動產(chǎn)權(quán)證書、營業(yè)用房)等相關(guān)資料原件及復(fù)印件。9.藥品經(jīng)營品種及價(jià)格清單(連鎖門店可由總部統(tǒng)一提供)。備注:定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)所有申報(bào)材料認(rèn)定截止日期為(略)年(略)月7日(略)點(diǎn)前。七、政策咨詢(略)咨詢地址:(略),方便政策法規(guī)及申報(bào)(略)流程等咨詢,進(jìn)群時(shí)請備注醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名稱、姓名及
聯(lián)系電話,釘釘群二維碼如下:(略)售藥店群???????????????????????醫(yī)療機(jī)構(gòu)群附件:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)資料2.(略)售藥店申報(bào)資(略)年9月(略)日附件1:醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)資料.rar附件2:(略)售藥店申報(bào)資料.rar(略)查看原文