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（略）年，（略）醫(yī)療保障部門堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大關(guān)于醫(yī)療保障領(lǐng)域工作（略），創(chuàng)新思維理念，推進(jìn)改革攻堅(jiān)，促進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，在（略）藥品醫(yī)用耗材集中采購(gòu)、打擊欺詐騙保、異地就醫(yī)直接結(jié)算等方面取得明顯成效，（略）醫(yī)療保障工作銜接平穩(wěn)，改革縱深推進(jìn)，管理服務(wù)精細(xì)高效。

一、 基本醫(yī)療保險(xiǎn)

截至（略）年底，（略）基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保（略）.（略）人。（略）年，（略）基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）基金總收入（略）.（略），（略）基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）基金總支出（略）.（略），（略）年基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)期結(jié)（略）.（略），累計(jì)結(jié)存（略）.（略）。

（略）職工醫(yī)療保險(xiǎn)

1. 參保人數(shù)。截至（略）年底，職工醫(yī)保參保（略）.（略）人，比上年增加4.（略）人，增長(zhǎng)2.（略）%。其中，在職職工（略）.（略）人，比上年增長(zhǎng)2.4%；退休職工（略）.（略）人，比上年增長(zhǎng)2.（略）%。在職退休比為3.（略）。

2. 基金收支。（略）年，職工醫(yī)?；穑êｋU(xiǎn)）收入（略）.（略），比上年減少2.（略）%。基金（含生育保險(xiǎn)）支出（略）.（略），比上年增加0.（略）%。（略）年職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金（含生育保險(xiǎn)）收入（略）.（略），比上年增長(zhǎng)0.（略）%，統(tǒng)籌基金（含生育保險(xiǎn)）支出（略）.（略），比上年增長(zhǎng)9.（略）%；統(tǒng)籌基金（含生育保險(xiǎn)）當(dāng)期結(jié)存（略）.（略），累計(jì)結(jié)存（含生育保險(xiǎn)）（略）.（略）。（略）年，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶收入（略）.（略），個(gè)人賬戶支出（略）.（略），個(gè)人賬戶當(dāng)期結(jié)存0.（略），累計(jì)結(jié)存（略）.（略）。

3. 待遇享受。（略）年職工參保人員待遇享受（略）.（略）人次，比上年增長(zhǎng)（略）.（略）%。其中普通門急診（略）.（略）人次、門診慢特?。裕?（略）人次、住院（略）.（略）人次。此外，享受藥店購(gòu)藥2,（略）.（略）人次。

（略）年，職工醫(yī)保參保人員住院率（略）.（略）%。其中，在職職工住院率為（略）.2%、退休人員住院率為（略）.（略）%，次均住院費(fèi)用為（略）,（略）.（略），其中，在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含未定級(jí)）的次均住院費(fèi)用（略）別為（略）,（略）.（略）、5,（略）.（略）、5,（略）.（略）。次均住院床日8天。

（略）年職工醫(yī)保參保人員醫(yī)藥總費(fèi)用（略）.（略），比上年增長(zhǎng)4.（略）%，其中，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生（略）.（略），在藥店發(fā)生（略）.（略）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生費(fèi)用中，在職職工醫(yī)療費(fèi)用（略）.（略），退休人員醫(yī)療費(fèi)用（略）.（略）。

（略）年，職工醫(yī)保住院費(fèi)用目錄內(nèi)基金（略）.（略）%，三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（略）比例（略）別為（略）.（略）%、（略）.（略）%、（略）.（略）%。

（二）（略）居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

1. 參保人數(shù)。截至（略）年底，（略）居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保）（略）.（略）人，比上年增加7.（略）人，增長(zhǎng)1.（略）%。

2. 基金收支。（略）年，居民醫(yī)?；鹗杖耄裕?（略），比上年增長(zhǎng)6.（略）%；醫(yī)?；鹬С觯裕?（略），比上年減少0.（略）%；醫(yī)?；甬?dāng)期結(jié)存4.（略）；醫(yī)?；鹄塾?jì)結(jié)存（略）.（略）。

3. 待遇享受。（略）年參保人員享受待遇（略）.（略）人次，比上年增長(zhǎng)（略）.（略）%。其中，普通門急診（略）.（略）人次、門診慢特病（略）.（略）人次、住院（略）.（略）人次。

（略）年，居民醫(yī)保參保人員住院率為（略）.（略）%，次均住院費(fèi)用7,（略）.（略），其中，在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含未定級(jí)）的次均住院費(fèi)用（略）別為（略）,（略）.4（略）、4,（略）.（略）、3,（略）.（略）。次均住院床日8天。

（略）年居民醫(yī)保參保人員醫(yī)藥總費(fèi)用（略）.（略），比上年增長(zhǎng)（略）.（略）%，其中，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生（略）.（略），在藥店發(fā)生0.（略）。

（略）年，居民醫(yī)保住院費(fèi)用目錄內(nèi)基金（略）比例（略）.（略）%，三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（略）比例（略）別為（略）.（略）%、（略）.（略）%、（略）.（略）%。

二、 生育保險(xiǎn)

（略）年，（略）參加生育保險(xiǎn)（略）.（略）人，比上年增加3.（略）人。享受生育待遇7.（略）人次，比上年增加0.（略）人次，增長(zhǎng)7.（略）%。

三、 醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧

（略）年，（略）醫(yī)療救助支出2.（略），醫(yī)療救助基金資助（略）.（略）人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)施門診和住院救助（略）.（略）人次，（略）次均住院救助、門診救助（略）別為1.（略）、0.（略）。（略）年，中央財(cái)政、（略）級(jí)財(cái)政（略）別安排醫(yī)療救助補(bǔ)助資金0.（略）、0.（略）。

全國(guó)納入監(jiān)測(cè)（略）低收入人口參保率穩(wěn)定在（略）%以上。

四、 三醫(yī)協(xié)同發(fā)展

（一）醫(yī)保藥品目錄

（略）年執(zhí)行的《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》調(diào)（略）藥品（略）種，其中，新納入藥品（略）種，調(diào)出藥品3種。調(diào)（略）后的目錄內(nèi)藥品共（略）種，其中西藥（略）種，中成藥（略）種，協(xié)議期內(nèi)談判藥品部（略）種（西藥（略）種、中成藥（略）種）。另中藥飲片（略）種。

（二）醫(yī)保（略）方式改革

（略）全面建立以DRG付費(fèi)為主，單病種付費(fèi)、總控付費(fèi)、考核付費(fèi)、日間手術(shù)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)、緊密型醫(yī)（略）居民醫(yī)保資金打包付費(fèi)為輔的多（略）復(fù)合式醫(yī)保（略）體系。（略）作為DRG付費(fèi)改革國(guó)家（略），穩(wěn)妥有序推進(jìn)DRG付費(fèi)工作，（略）方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃要求，對(duì)符合條件的（略）家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施DRG付費(fèi)，病種覆蓋率達(dá)（略）%，基金覆蓋率達(dá)（略）%。

（三）藥品耗材集中采購(gòu)

（略）年（略）開(kāi)展了第一批化學(xué)藥集采工作，共吸引了全國(guó)（略）家企業(yè)參與，（略）家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與報(bào)量，共有（略）個(gè)品種（略）個(gè)品規(guī)的藥品中選，集采結(jié)果于7月（略）落地執(zhí)行。本（略）組織的藥品集采平均降幅（略）%，預(yù)計(jì)節(jié)約藥品費(fèi)用支出約3.9（略）。

五、 異地就醫(yī)

（略）年，（略）普通門急診、門診慢特病及住院異地就醫(yī)（略）.（略）人次，其中，職工醫(yī)保異地就醫(yī)（略）.（略）人次（（略）內(nèi)異地就醫(yī)（略）.（略）人次，（略）外異地就醫(yī)（略）.（略）人次），居民醫(yī)保異地就醫(yī)6.（略）人次（（略）內(nèi)異地就醫(yī)5.（略）人次，（略）外異地就醫(yī)0.（略）人次）。（略）普通門急診、門診慢特病及住院異地就醫(yī)費(fèi)用7.（略），其中，職工醫(yī)保異地就醫(yī)費(fèi)用5.（略），居民醫(yī)保異地就醫(yī)費(fèi)用2.（略）。

六、 醫(yī)?；鸨O(jiān)管

（略）年，（略）各級(jí)醫(yī)保部門共查處違規(guī)違法定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（略）家，其中：暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議（略）家，解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議6家，移交其他部門（略）家，行政處罰（略）家。查處違法違規(guī)參保人（略）人，移送司法機(jī)關(guān)7人。追回醫(yī)?；饟p失（略）.（略）。公開(kāi)曝光典型案例（略）例。

注：1.本公報(bào)（略）年數(shù)據(jù)（略）最新統(tǒng)計(jì)指標(biāo)相關(guān)口徑計(jì)算，部（略）數(shù)據(jù)與（略）年統(tǒng)計(jì)公報(bào)數(shù)據(jù)口徑不一致，如有疑問(wèn)，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)（略）醫(yī)保部門。2.本公報(bào)中部（略）數(shù)據(jù)因四舍五入，總計(jì)與（略）項(xiàng)合計(jì)略有差異。