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（略）、（略）（（略））（略），寧東管委會（略），（略）、（略）人力資源和（略），各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)：

為深入貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，持續(xù)推進(jìn)高值醫(yī)用耗材治理，確保國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)采購結(jié)果平穩(wěn)落地，按照自（略）等九部門《關(guān)于印發(fā)〈（略）組織開展醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實(shí)施方案〉的通知》(寧醫(yī)保發(fā)〔（略）〕（略）號)及相關(guān)文件要求，結(jié)合國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)采購結(jié)（略）實(shí)際，現(xiàn)就執(zhí)行人工關(guān)節(jié)類醫(yī)用耗材集中采購結(jié)果有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

一、實(shí)施范圍

（一）采購主體。參加國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)采（略）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）。醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加。

（二）產(chǎn)品范圍。國家組織高值醫(yī)用耗材（略）公布的國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)采購中選品種。

二、采購執(zhí)行

（一）執(zhí)行時間。（略）于（略）年（略）月（略）日執(zhí)行國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)采購中選結(jié)果。各相關(guān)單位做好中選產(chǎn)品銜接工作。

（二）采購周期。國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)采購周期為3年。在采購周期內(nèi)，每年簽訂采購協(xié)議。續(xù)簽采購協(xié)議時，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考上年度臨床實(shí)際使用情況，企業(yè)供應(yīng)情（略）填報協(xié)議采購量，（略）集中采購機(jī)構(gòu)具體組織。原則上各中選產(chǎn)品協(xié)議采購量不少于首年協(xié)議采購量。

三、主要任務(wù)

（一）執(zhí)行帶量采購結(jié)果。（略）集中采購機(jī)構(gòu)組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)及其確定的經(jīng)營企業(yè)簽訂購銷合同，明確完成協(xié)議采購量。及時將人工關(guān)節(jié)類醫(yī)用耗材中選產(chǎn)品按“含伴隨服務(wù)（略），確保各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按含伴隨服務(wù)的中選價格采購。采購和使用本次接續(xù)采購中選產(chǎn)品時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按中選價格與中選企業(yè)結(jié)算，按中選價格向患者收費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非專用的動力工具費(fèi)用，按規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)；配套工具產(chǎn)生的清洗消毒相關(guān)費(fèi)用，按規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

采購周期內(nèi)，如中選產(chǎn)品（略）證更新，中選資格、中選價格維持不變。如中選企業(yè)未（略）類別中選價，由企業(yè)按采購文件要求向國家組織高值醫(yī)用耗材（略）申請（略）執(zhí)行，但在提出申請的采購年度內(nèi)無協(xié)議采購量；如中選（略）全部由本企業(yè)已中選的不同部件組成，須按不（略）類別中選價銷售（略）。如未中選企業(yè)或（略）類別最高中選價，由企業(yè)按采購文件要求向國家組織高值醫(yī)用耗材（略）申請，（略）統(tǒng)計(jì)，并允許其在下一年度采購（略）執(zhí)行，各相關(guān)部門及時做好中選產(chǎn)品信息協(xié)調(diào)聯(lián)動。

其他中選（略）和（略）。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)（略）部件的，則該部件執(zhí)行同企業(yè)同部件的中選價，（略）價格高線，半髖假體和單髁假體產(chǎn)品按照性能與價格相（略）價格高線，對超出價格高線的產(chǎn)品，引導(dǎo)相關(guān)企業(yè)逐步將價格調(diào)（略）至合理水平（附件1）。如非中選人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品各部件均由中選產(chǎn)品不同部件組成，則總價不高于該企業(yè)同類別中選產(chǎn)品價格。

（二）優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選品種（略），協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先使用帶量采購中選產(chǎn)品，并不得在進(jìn)院、庫存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費(fèi)用，確保完成協(xié)議采購量；超出協(xié)議采購量的部（略），中選企業(yè)仍需按中選價格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。在保證中選產(chǎn)品協(xié)議采購量完成的前提下，結(jié)合臨床使用實(shí)際情況，鼓勵醫(yī)療機(jī)（略）適量采購其他價格適宜的中選產(chǎn)品。

（三）實(shí)行醫(yī)?；痤A(yù)付政策。（略）要嚴(yán)格按照帶量采購基金預(yù)付管理制度開展預(yù)付。醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)中選產(chǎn)品采購結(jié)算主體責(zé)任，按采購合同與企業(yè)及時結(jié)清貨款，結(jié)清時間不得超過交貨驗(yàn)收合格后次月底。

（四）做好醫(yī)保（略）政策銜接。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求及時完（略）醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)帶碼采購、帶碼使用、帶碼結(jié)算、帶碼監(jiān)管。

1.已納入醫(yī)保（略）范圍的人工關(guān)節(jié)醫(yī)用耗材集采中選產(chǎn)品以中選價格為（略）標(biāo)準(zhǔn)，使用超（略）配備數(shù)量的中（略）中選部件的中選價格為（略）標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)?；饟?jù)實(shí)按規(guī)定比例（略）。

2.根據(jù)人工關(guān)節(jié)集中帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)采購結(jié)果調(diào)（略）醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄和非中選產(chǎn)品醫(yī)保最高（略）標(biāo)準(zhǔn)（附件2、3），患者使用銷售價格不高于醫(yī)保最高（略）標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)?；饟?jù)實(shí)按規(guī)定比例（略）。

（五）落實(shí)結(jié)余留用政策。人工關(guān)節(jié)集中帶量采購和使用實(shí)施后，各（略）按病組（略）值付費(fèi)、按病種（略）值付費(fèi)、DRG/DIP（略）等付費(fèi)方式的，首年不調(diào)（略）付費(fèi)權(quán)重或相應(yīng)DRG/DIP組的權(quán)重（略）值或預(yù)算額度，以后年度按規(guī)定相應(yīng)調(diào)（略）付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或預(yù)算額度，產(chǎn)生的結(jié)余部（略），按規(guī)定留用醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（六）加強(qiáng)監(jiān)測考核。在保證中選產(chǎn)品用量的前提下，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以繼續(xù)采購并使用其他價格適宜的人工關(guān)節(jié)類醫(yī)用耗材，但采購數(shù)量不得超過中選產(chǎn)品。各級醫(yī)保部門按照“每月監(jiān)測、年度考核”的要求，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購量進(jìn)度和回款情況開展監(jiān)測和督導(dǎo)，并納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理考核，考核結(jié)果與集采結(jié)余留用資金掛鉤，確保完成采購周期內(nèi)合同用量。

四、工作要求

各單位要落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、管理責(zé)任、保障責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，確保取得實(shí)效。各相關(guān)部門要強(qiáng)化責(zé)任意識，進(jìn)一步完善政策措施，加強(qiáng)溝通合作、各司其職，協(xié)調(diào)聯(lián)動、形成合力，確保結(jié)果平穩(wěn)落地。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，及時回應(yīng)關(guān)切，合理引導(dǎo)預(yù)期，努力營造改革的良好氛圍。醫(yī)（略）采政策，規(guī)范采購流程，及時確認(rèn)（略）。（略）集中采購機(jī)構(gòu)要做好日常供應(yīng)和配送監(jiān)測，實(shí)時關(guān)注供需變化，及時研判短缺風(fēng)險，對違反招標(biāo)采購規(guī)章制度、未按采購合同供應(yīng)保障的生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，納（略）醫(yī)藥價格和招采信用評價')" rel="nofollow" style="color:#4577DC;">信用評價管理。

如遇國家政策調(diào)（略），按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

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附件：1.國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)采（略）價格高線

2.國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購協(xié)議期滿接（略）醫(yī)保最高（略）標(biāo)準(zhǔn)

3.國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)采購醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄

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